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Neurofibroma/schwannoma (espinal)

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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Os neurofibromas e os schwanommas podem surgir em qualquer nível da medula espinal, normalmente a partir das raízes nervosas posteriores. Encontram-se extramedulares - dentro do canal espinal mas fora da medula espinal - e têm um crescimento lento e benigno.

A apresentação é de uma paraparesia espástica de progressão lenta com uma faixa unilateral de dor e sensação distorcida ao nível da lesão.

Podem ser observadas manchas de café com leite na pele com neurofibromas devido à sua associação com neurofibromatose múltipla. Os schwannomas tendem a ser mais comuns no grupo etário dos 30 aos 60 anos.

Ocasionalmente, o tumor pode "haltere" através do forame intervertebral e apresentar-se como uma massa no tórax ou na parede vertebral posterior, facilmente visível na radiografia do tórax.

São facilmente demonstrados por mielografia ou ressonância magnética. A TAC permite delinear qualquer extensão extra-espinal.

A remoção cirúrgica completa é possível, mas com o sacrifício da raiz nervosa na origem da lesão. O défice neurológico é minimizado pela sobreposição das raízes nervosas adjacentes.


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