Perda de peso em adultos — Orientações do NICE sobre o encaminhamento urgente de doentes com cancro
Perda de peso
Sintomas e características específicas | Possível cancro | Recomendação |
Perda de peso (inexplicável) | Vários, incluindo cancro colorretal, gastroesofágico, pulmonar, da próstata, do pâncreas ou urológico | Realizar uma avaliação para identificar sintomas, sinais ou achados adicionais que possam ajudar a esclarecer qual o tipo de cancro mais provável Propor exames urgentes ou o encaminhamento para o circuito de suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) |
Sintomas e características específicas | Possível tipo de cancro | Recomendação |
Perda de peso (inexplicável) em pessoas com 60 anos ou mais, acompanhada de qualquer um dos seguintes sintomas:
| Pancreático | considerar a realização urgente de uma tomografia computadorizada sem pré-exames |
Sintomas e características específicas | Possível cancro | Recomendação |
Perda de peso (inexplicável) acompanhada de dor abdominal, em pessoas com 40 anos ou mais | Colorretal | Encaminhar os doentes através do circuito de suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) |
Sintomas e características específicas | Possível cancro | Recomendação |
Perda de peso (inexplicável) acompanhada de sangramento retal em adultos com menos de 50 anos | Colorretal | Considerar o encaminhamento pelo circuito de suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) |
Sintomas e características específicas | Possível cancro | Recomendação |
Perda de peso (inexplicável) sem sangramento retal, em pessoas com 50 anos ou mais | Colorretal | Propor a realização de um teste de sangue oculto nas fezes Consulte as investigações de cuidados primários para obter mais informações sobre os testes de sangue oculto nas fezes (teste imunoquímico fecal) |
Sintomas e características específicas | Possível cancro | Recomendação |
Perda de peso (inexplicável), 40 anos ou mais, já fumou | Cancro do pulmão ou mesotelioma | Realizar uma radiografia torácica |
Sintomas e características específicas | Possível cancro | Recomendação |
Perda de peso (inexplicável), 40 anos ou mais, exposição ao amianto | Mesotelioma | Realizar uma radiografia torácica |
Sintomas e características específicas | Possível cancro | Recomendação |
Perda de peso acompanhada de tosse, fadiga, falta de ar, dor no peito ou perda de apetite (inexplicável), 40 anos ou mais, nunca fumou | Cancro do pulmão ou mesotelioma | Realizar uma radiografia torácica |
Sintomas e características específicas | Possível cancro | Recomendação |
Perda de peso com esplenomegalia inexplicável em adultos | Linfoma não-de-Hodgkin | Considere o encaminhamento pelo percurso de suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas). Ao considerar o encaminhamento, tenha em conta quaisquer sintomas associados |
Sintomas e características específicas | Possível cancro | Recomendação |
Perda de peso com linfadenopatia inexplicável em adultos | Linfoma de Hodgkin ou linfoma não-Hodgkin | Considere o encaminhamento pelo percurso de suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas). Ao considerar o encaminhamento, tenha em conta quaisquer sintomas associados |
Sintomas e características específicas | Possível cancro | Recomendação |
Perda de peso acompanhada de dor na parte superior do abdómen, refluxo ou dispepsia, em pessoas com 55 anos ou mais | Esófago ou estômago | Oferecer endoscopia do trato gastrointestinal superior com acesso direto e urgente (a realizar no prazo de 2 semanas) |
Sintomas e características específicas | Possível cancro | Recomendação |
Perda de peso (inexplicável) nas mulheres | Ovariano | Determinar o CA125 sérico nos cuidados de saúde primários |
Sintomas e características específicas | Possível cancro | Recomendação |
Perda de peso acompanhada de diarreia, dor nas costas, dor abdominal, náuseas, vómitos, obstipação ou diabetes de início recente, em pessoas com 60 anos ou mais | Pâncreas | Considerar a realização urgente de uma tomografia computadorizada (a realizar no prazo de 2 semanas), ou uma ecografia urgente caso a tomografia computadorizada não esteja disponível |
Sintomas e características específicas | Possível cancro | Recomendação |
Perda de peso acompanhada de aumento da contagem de plaquetas, náuseas ou vómitos, em pessoas com 55 anos ou mais | Esófago ou estômago | Considerar a realização de uma endoscopia do trato gastrointestinal superior de acesso direto não urgente |
Perda de peso em adultos com 60 anos ou mais (1)
Para pessoas com 60 anos ou mais que apresentem perda de peso inexplicável (perda de peso superior a 5% do peso médio num período de 6 meses), o que constitui um sintoma de vários tipos de cancro, incluindo o colorretal, o gastro-esofágico, o pulmonar, o da próstata, o pancreático e o urológico:
- realizar uma avaliação para identificar sintomas, sinais ou achados adicionais que possam ajudar a esclarecer qual o tipo de cancro mais provável, e
- propor exames urgentes, ou um encaminhamento para o percurso de suspeita de cancro, ou um encaminhamento para o percurso de sintomas inespecíficos
Referência:
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