Sistema do Grupo de Prognóstico de Cambridge (CPG) para estratificação do risco de cancro da próstata

Sistema do Cambridge Prognostic Group (CPG) para estratificação do risco de cancro da próstata

Baseado numa pontuação de 1 a 5. Calculado utilizando dados de:

• Grupo de grau ou pontuação de Gleason
• nível de antigénio específico da próstata (PSA)
• estádio do tumor (estadiamento TNM)

Relação com a pontuação de Gleason e o grupo

Um relatório da Auditoria Nacional do Cancro da Próstata (NPCA) declarou (1):

• "... a classificação CPG pode ser utilizada para estratificar o cancro da próstata dos homens para a NPCA no futuro. Haverá uma mudança notável na proporção de homens na categoria de risco mais baixo e, por conseguinte, um impacto no potencial indicador de "sobretratamento" utilizado para monitorizar a utilização de tratamento radical para estes homens. No entanto, devido aos números mais elevados, este indicador será agora mais robusto, destacando uma variação mais ampla entre os prestadores do que era anteriormente aparente, permitindo melhorar ainda mais a qualidade dos cuidados..."
• a ferramenta será utilizada para classificar o risco de cancro da próstata dos homens em futuros relatórios da Auditoria Nacional do Cancro da Próstata, substituindo o atual sistema de três níveis de grupos de baixo, médio e alto risco
• apesar de as suas caraterísticas demográficas serem semelhantes, a nova estratificação (CPG1) apresenta mais homens no nível de risco mais baixo do que no grupo de baixo risco, o que conduz a uma proporção globalmente mais elevada de homens identificados como potencialmente "sobretratados

Um estudo de validação de quase 75 000 homens confirmou que o modelo de prognóstico de cinco níveis da CPG tinha uma discriminação superior ao modelo de três níveis na previsão da morte por cancro da próstata em diferentes grupos etários e de tratamento (2)

• identificou subgrupos distintos de homens dentro dos antigos critérios de risco intermédio e de alto risco que têm resultados prognósticos muito diferentes

Referências:

1. NPCA Short Report (fevereiro de 2021). Utilização dos Grupos de Prognóstico de Cambridge para estratificação do risco de cancro da próstata: Como é que isso pode afetar as nossas estimativas do potencial "excesso de tratamento"?
2. Gnanapragasam, V.J., Bratt, O., Muir, K. et al. The Cambridge Prognostic Groups for improved prediction of disease mortality at diagnosis in primary non-metastatic prostate cancer: a validation study (Os Grupos de Prognóstico de Cambridge para uma melhor previsão da mortalidade da doença no diagnóstico do cancro da próstata primário não metastático: um estudo de validação). BMC Med 16, 31 (2018). https://doi.org/10.1186/s12916-018-1019-5.