O feocromocitoma pode ser diagnosticado a partir da medição das catecolaminas livres na urina, ou seja, adrenalina, noradrenalina ou os seus metabolitos, por exemplo, o ácido vanilmandélico (VMA / HMMA).
A medição das catecolaminas na urina tem uma especificidade de 99,5% e uma sensibilidade de 100% em doentes com feocromocitoma (1). A medição dos metabolitos das catecolaminas, por exemplo, VMA, tem uma sensibilidade reduzida.
São necessárias pelo menos três colheitas de urina de 24 horas, uma vez que muitos doentes com feocromocitoma apresentam níveis intermitentemente elevados.
A ingestão de substâncias que contenham fenóis, como café, bananas e aromas de baunilha, ou de fármacos como a metildopa, que interferem central ou perifericamente com a função simpática, deve ser evitada nas 24 horas anteriores à colheita.
O dobro dos níveis normais é geralmente considerado diagnóstico de feocromocitoma (1). Os níveis podem estar ligeiramente elevados na hipertensão essencial.
Referência:
- Foo M et al (1995). Feocromocitoma, BJHM, 54(7), 318-22.
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