Artrodese

A artrodese é o processo de fusão cirúrgica de uma articulação, geralmente de forma irreversível. É conseguida através da remoção das superfícies articulares de ambas as articulações e, em seguida, mantendo as extremidades ósseas juntas, como numa fratura. Pode ser utilizada a fixação interna ou externa. As articulações maiores podem necessitar de um enxerto ósseo para promover a união.

A artrodese é indicada para uma articulação dolorosa, danificada ou instável, em que a perda de movimento não produz, por si só, uma imobilidade inaceitável. É frequentemente utilizada na coluna vertebral, no tarso, no pulso e nas articulações interfalângicas. É menos frequentemente aconselhada para articulações como o ombro ou o joelho.

A artrodese da anca é mais controversa: há perda de movimento na anca, mas o doente mais jovem consegue muitas vezes compensar através da hipermobilidade da coluna lombar e do joelho.

A artrodese não é aconselhada quando existe o risco de outras articulações ficarem rígidas - por exemplo, a anca com um joelho já artrodesado no mesmo membro; ou se for muito provável que a segunda anca fique rígida.

Para ajudar a decidir num caso difícil, pode-se tentar imobilizar a articulação afetada com gesso e ver o que é mais preferível para o doente - uma articulação imobilizada e indolor ou uma articulação móvel mas dolorosa.

A principal complicação do procedimento é a não união com uma pseudartrose.