bloqueio do ramo medial para fins de diagnóstico na dor lombar

Um bloqueio diagnóstico do ramo medial consiste numa injeção direcionada de anestésico local para anestesiar temporariamente os ramos mediais, que transportam sinais nociceptivos das articulações facetárias da coluna vertebral (1,2):

Objetivo clínico:

• ferramenta puramente diagnóstica que confirma ou exclui a dor lombar axial, de origem artrítica ou mecânica, mediada pelas articulações facetárias

Seleção de doentes:

• a considerar em casos de dor axial localizada após o fracasso de terapias conservadoras, como a fisioterapia

Próximos passos:

• um alívio significativo a curto prazo (normalmente >80%) confirma o diagnóstico, prevendo um tratamento bem-sucedido a longo prazo através de neurotomia/ablação por radiofrequência

Referência:

1. Cohen SP et al. Diretrizes de prática consensuais sobre intervenções para a dor nas articulações facetárias lombares, elaboradas por um grupo de trabalho internacional e multiespecializado. Reg Anesth Pain Med. 2020;45(6):424–467.
2. Strand NH, Mintz DN, Vora MU. Bloqueios do ramo medial e ablação por radiofrequência para a dor lombar. N Engl J Med. 2023;389(25):e55.