Classificação das fracturas claviculares

Classificação das fracturas da clavícula

A localização anatómica da fratura é geralmente descrita de acordo com a classificação de Allman, que divide a clavícula em terços (1)

• grupo I (midshaft) - as fracturas ocorrem no terço médio da clavícula
  • tipo mais comum e representa cerca de 69% a 82% das fracturas
  • frequentemente associadas a sobreposição dos fragmentos (2)
• grupo II (distal) - fracturas no terço lateral
  • representam 21% a 28% de todas as fracturas
  • pode resultar numa deslocação superior do osso se os ligamentos coracoclaviculares estiverem envolvidos

• grupo III (proximal) - as fracturas do terço medial
  • são pouco frequentes e representam 2% a 3% de todas as fracturas

Outro sistema de classificação proposto, "A classificação de Edimburgo", foi introduzido recentemente e está a ganhar popularidade na literatura. Este sistema classifica as fracturas de acordo com o local anatómico envolvido (extremidade medial, meio do fuste, extremidade lateral), o envolvimento articular (articulação esternoclavicular ou acromioclavicular), a deslocação e a extensão da cominuição (3).

• Fratura da extremidade medial do tipo 1
  • 1 A - não deslocada
    • 1 A 1-extra-articular
    • 1 A 2-intra-articular
  • 1 B-deslocada
    • 1 B 1-extra-articular
    • 1 B 2-intra-articular
• Fratura do veio tipo 2
  • 2 A-alinhamento cortical
    • 2 A 1-deslocada
    • 2 A 2-angulado
  • 2 B-deslocada
    • 2 B 1-simples ou em cunha cominutiva
    • 2 B 2-isolada ou segmentar cominutiva
• Fratura da extremidade lateral do tipo 3
  • 3 A-alinhamento cortical
    • 3 A 1-extra-articular
    • 3 A 2-intra-articular
  • 3 B-deslocada
    • 3 B 1-extra-articular
    • 3 B 2-intra-articular

Referência:

1. Toogood P et al. Fracturas da clavícula: revisão da literatura e atualização do tratamento. Phys Sportsmed. 2011;39(3):142-50.
2. Russell RC, Williams NS , Bulstrode CJ. Bailey & Love's Short Practice of Surgery. 24ª edição
3. Faldini C et al. Nonoperative treatment of closed displaced midshaft clavicle fractures. J Orthop Traumatol. 2010;11(4):229-36.