Compressão do nervo radial no pulso

• cheiralgia paraestética ("neuropatia das algemas" neuropatia do relógio de pulso")
  
  
  • pode ocorrer uma neuropatia de compressão do nervo radial no pulso (cheiralgia paraestética)
    
    
    • o nervo radial a este nível fornece sensação ao aspeto anterior do 1º MCPJ e aos 3 1/2 dedos laterais posteriores, excluindo as pontas dos dedos
      
      
    • a área afetada situa-se normalmente no dorso ou no lado da mão, na base do polegar, perto da caixa de rapé anatómica, mas pode estender-se pelo dorso do polegar e do indicador e pelo dorso da mão
      • os sintomas incluem dormência, formigueiro, ardor ou dor
      • uma vez que o ramo do nervo é sensorial, não há comprometimento motor
      • pode distinguir-se da síndrome de Quervain porque não depende do movimento da mão ou dos dedos
        
        
    • causas da quiralgia paraestética
      • a queiralgia paraestética pode ser observada em prisioneiros com algemas apertadas ou em caso de luta excessiva contra uma algema normal
      • relógios, pulseiras ou braceletes apertados também podem causar esta condição
      • outras lesões ou cirurgias na zona do pulso também podem provocar sintomas, incluindo cirurgias para outras síndromes como a de Quervain
      • a etiologia exacta é desconhecida, uma vez que não é claro se a pressão direta exercida pelo objeto de constrição é a única responsável ou se o edema associado à constrição também contribui
        
        
  • tratamento:
    • geralmente resolve-se com uma terapia conservadora (evitar a compressão), mas pode demorar até 2 meses
    • a anestesia completa sugere uma rutura completa do nervo radial e deve levar a uma intervenção cirúrgica urgente.

Referências:

• (1) Arthritis Research UK (abril de 2013). O membro superior nos cuidados primários. Parte 2: Pulso, mão. Hands On 2(7).