Densidade mineral óssea (DMO)

A densidade mineral óssea (DMO) é a quantidade de massa óssea por unidade de volume (densidade volumétrica) ou por unidade de área (densidade areal) (1).

• A DMO areal é expressa
  • em gramas de mineral por centímetro quadrado digitalizado (g/cm2) ou
  • como uma relação com duas normas - Z-score (em comparação com a BMD esperada para a idade e sexo do doente) ou T-score (em comparação com adultos "jovens normais" do mesmo sexo)
  • a diferença entre a pontuação do doente e a norma é dada como desvio padrão (DP) acima ou abaixo da média
  • normalmente, 1 DP equivale a 10-15% do valor da DMO em g/cm2 (2)

O declínio da DMO (consoante o local do esqueleto) começa na idade adulta jovem, acelera na altura da menopausa e continua a progredir nas mulheres pós-menopáusicas e nos homens com 50 anos ou mais (2).

A Organização Mundial de Saúde (OMS) publicou a seguinte classificação diagnóstica com base nas medições da DMO na coluna vertebral, anca ou antebraço através de aparelhos DXA.

• normal
  • A DMO está dentro de 1 DP de um adulto "jovem normal" (pontuação T igual ou superior a -1)
• baixa massa óssea
  • A DMO está entre 1 e 2,5 DP abaixo da de um adulto "jovem normal" (pontuação T entre -1 e -2,5)
• osteoporose
  • A DMO é 2,5 DP ou mais abaixo da de um adulto "jovem normal" (pontuação T igual ou inferior a -2,5)
  • acima dos pacientes que já sofreram uma ou mais fracturas são classificados como osteoporose grave ou "estabelecida" (2)

Nota:

• em mulheres na pré-menopausa e homens com menos de 50 anos de idade, bem como em crianças, a classificação de diagnóstico de DMO da OMS não deve ser aplicada (2)

Referência:

• 1. Fundação Internacional de Osteoporose e Fundação Nacional de Osteoporose 2011. Osteoporosis: burden, health care provision and opportunities in the EU. Um relatório elaborado em colaboração com a Fundação Internacional da Osteoporose (IOF) e a Federação Europeia das Associações da Indústria Farmacêutica (EFPIA)
• 2. Fundação Nacional de Osteoporose 2010. Guia clínico para a prevenção e tratamento da osteoporose