O edema sistémico e da ferida desenvolve-se após uma queimadura devido a uma série de factores:
- aumento da permeabilidade capilar:
- desencadeada por mediadores inflamatórios
- aumento da difusão, da filtração e do transporte de grandes moléculas
- este último é o mais pronunciado e verifica-se um grande aumento do trânsito de albumina
- a membrana basal pode continuar a ser um filtro seletivo para as grandes moléculas, apesar da rutura do endotélio
- diminuição da pressão oncótica plasmática devido à perda de albumina
- aumento da pressão hidrostática capilar:
- aumento do fluxo para a área devido à vasodilatação estimulada pela resposta ao stress
- aumento da resistência ao fluxo de saída devido à acumulação de eritrócitos pós-capilares e à constrição venular
- diminuição da pressão hidrostática dos tecidos devido ao desdobramento de macromoléculas complexas, por exemplo, o colagénio
- aumento da pressão oncótica dos tecidos devido a:
- aumento da fuga de albumina plasmática para este espaço
- decomposição da substância fundamental intercelular em unidades mais osmoticamente activas
Globalmente, a interação das forças de Starling tende a favorecer o trânsito de fluido para o espaço intersticial e, consequentemente, o edema.
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