A etiologia

O edema sistémico e da ferida desenvolve-se após uma queimadura devido a uma série de factores:

• aumento da permeabilidade capilar:
  • desencadeada por mediadores inflamatórios
  • aumento da difusão, da filtração e do transporte de grandes moléculas
  • este último é o mais pronunciado e verifica-se um grande aumento do trânsito de albumina
  • a membrana basal pode continuar a ser um filtro seletivo para as grandes moléculas, apesar da rutura do endotélio
• diminuição da pressão oncótica plasmática devido à perda de albumina
• aumento da pressão hidrostática capilar:
  • aumento do fluxo para a área devido à vasodilatação estimulada pela resposta ao stress
  • aumento da resistência ao fluxo de saída devido à acumulação de eritrócitos pós-capilares e à constrição venular
• diminuição da pressão hidrostática dos tecidos devido ao desdobramento de macromoléculas complexas, por exemplo, o colagénio
• aumento da pressão oncótica dos tecidos devido a:
  • aumento da fuga de albumina plasmática para este espaço
  • decomposição da substância fundamental intercelular em unidades mais osmoticamente activas

Globalmente, a interação das forças de Starling tende a favorecer o trânsito de fluido para o espaço intersticial e, consequentemente, o edema.