Ensaio de rotação

O teste de Spurling foi descrito pela primeira vez pelos neurocirurgiões Spurling e Scoville em 1944 para ajudar a identificar doentes com "radiculite" (1,2):

O teste de Spurling

• foi concebido para reproduzir os sintomas por compressão da raiz nervosa afetada
• a extensão cervical é utilizada para induzir/reproduzir o abaulamento posterior do disco intervertebral
• no teste de Spurling
  • o examinador começa por sentar o doente e, em seguida, inclina e roda suavemente a cabeça para o lado afetado
  • o examinador aplica então uma compressão axial descendente na parte superior da cabeça, que pode ser intensificada adicionando extensão
• a rotação da cabeça provoca o estreitamento das neuroforames na coluna cervical
  • a compressão axial é aplicada para amplificar estes efeitos com o objetivo de exagerar a compressão das raízes nervosas pré-existentes

Um vídeo de um exame utilizando o teste de Spurling

Um teste de Spurling positivo:

• um resultado positivo é a reprodução dos sintomas radiculares do doente, tais como dor ou dormência, com irradiação para o braço; a dor no pescoço por si só não é considerada positiva
  • o resultado de um teste de Spurling positivo é uma reprodução dos sintomas de radiculopatia cervical
    • a radiculopatia cervical pode envolver o pescoço, o ombro ou o braço
    • pode também apresentar-se como fraqueza muscular, sintomas sensoriais ou diminuição dos reflexos tendinosos profundos
      • qualquer um destes sintomas, ou todos eles, pode estar presente num doente e qualquer um deles pode ser provocado em resposta a testes de provocação
  • as evidências do estudo mostraram uma sensibilidade de 30% e uma especificidade de 93% (3)
    • os autores do estudo concluíram que o teste de Spurling não é muito sensível, mas é específico para a radiculopatia cervical diagnosticada por eletromiografia

Referências:

1. Jinright H, Kassoff N, Williams C, Hazle C. Teste de Spurling - inconsistências na prática clínica. J Man Manip Ther. 2021 Feb;29(1):23-32.
2. Jones SJ, Miller JMM. Teste de Spurling. [Atualizado em 8 de agosto de 2023]. Em: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
3. Tong HC, Haig AJ, Yamakawa K. O teste de Spurling e a radiculopatia cervical. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Jan 15;27(2):156-9.