O encurtamento da perna mais comprida para corrigir a discrepância do comprimento do membro pode ser aconselhado quando
- a estatura prevista é suficiente
- o alongamento da perna mais curta é contraindicado:
- após osteomielite
- em condições de crescimento aumentado, como a hemihipertrofia
Numa criança, o impedimento da atividade na epífise interrompe o crescimento. Pode ser temporário, utilizando agrafos através da placa de crescimento - epifisodese - ou permanente, removendo um segmento de osso diafisário, rodando-o a 90 graus e reinserindo-o de seguida.
No adulto, o encurtamento é conseguido através da excisão de um segmento de osso, mantendo depois as extremidades aproximadas unidas por uma fixação interna rígida. A osteotomia femoral é preferida, uma vez que o encurtamento da tíbia é mais complicado e o resultado final é frequentemente desagradável do ponto de vista estético. Podem ser removidos até 7,5 cm sem causar perda permanente de função.
No entanto, o encurtamento por estas técnicas pode ser contraindicado se a estatura final resultante do doente for inaceitável. Além disso, há que ter em conta que, muitas vezes, a perna mais comprida é a normal e a cirurgia pode pô-la em risco.
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