Caraterísticas radiográficas

Deve ser realizado em doentes entre os oito e os 15 anos de idade com claudicação recente e dor na anca, virilha, coxa ou joelho (1). As radiografias simples são geralmente suficientes para o diagnóstico de SCFE (2).

As radiografias necessárias para diagnosticar os tipos de SCFE são

• SCFE estável - antero-posterior e vista lateral da perna de rã de ambas as ancas
• SCFE instável - vistas antero-posteriores e laterais em mesa cruzada do lado afetado (o lado não afetado deve ser comparado com este devido à diminuição da amplitude de movimento da anca) (1).

As caraterísticas radiográficas do SCFE incluem

• Sinal de aço - uma dupla densidade na metafísica na radiografia AP (1)
• alargamento da fise (placa de crescimento) quando comparada com o lado não envolvido
• altura relativamente reduzida da epífise
• Linha de Klein - uma linha traçada ao longo do bordo superior do colo do fémur deve normalmente intersectar a epífise, mas em doentes com SCFE a epífise cai abaixo desta linha (1)

A ecografia pode mostrar se existe um derrame, mas na prática raramente é indicada. A TAC pode ser indicada se estiver planeada uma cirurgia complexa e para avaliar a anteversão do colo do fémur. (3)

Referência:

1. Peck DM, Voss LM, Voss TT; Slipped Capital Femoral Epiphysis: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2017 Jun 15;95(12):779-784.
2. Hesper T, Zilkens C, Bittersohl B, et al. Modalidades de imagiologia em doentes com epífise femoral capital deslizada. J Child Orthop. 2017 Abr;11(2):99-106
3. Georgiadis AG, Zaltz I; Epífise femoral capital escorregada: como avaliar com uma revisão e atualização do tratamento. Pediatr Clin North Am. 2014 Dez; 61 (6): 1119-35.