Exame clínico da articulação do tornozelo

Para o exame clínico da articulação do tornozelo, ambos os membros inferiores são expostos abaixo dos joelhos e o doente deve ser observado à frente e atrás, de pé e a andar. A marcha é observada e a capacidade do doente para se manter de pé e andar na ponta dos pés é testada.

O doente é então deitado ou sentado à frente do examinador, colocando os pés no colo do examinador.

Ver þ deformidade do pé: flexão plantar, deformidade das talipas, pé caído

• calosidades, calosidades, joanetes e descolorações
• focos de infeção
• inchaço e hematoma - unilateral ou bilateral

Apalpar eventuais inchaços ou nódulos

• as áreas de sensibilidade devem ser localizadas, verificando as proeminências ósseas e as inserções tendinosas
• pulsos e temperatura da pele

Mover þ as articulações do tornozelo, subtalar, médio-tarsal e dedos dos pés devem ser avaliadas sistematicamente

• a potência muscular e os tendões podem ser verificados através de testes de inversão, eversão, etc. contra resistência
• teste de stress do ligamento lateral - consiste em agarrar o calcanhar e inverter o pé à força, sentindo a abertura do lado lateral do tornozelo entre a tíbia e o tálus
• teste do ligamento tíbio-fibular inferior - a dorsiflexão do pé provoca dor quando a tíbia é deslocada lateralmente
• amplitude de movimento: a partir de um ponto neutro, perpendicular à perna, a amplitude de flexão plantar e dorsal deve ser normalmente de 55 e 15 graus

Calçado þ observar os calcanhares para avaliar os locais de desgaste