Indicações

A fixação interna é frequentemente a melhor forma de manter uma fratura reduzida. Pode ser indicada para:

• fracturas que requerem redução aberta - só raramente a fixação interna não se segue à redução operatória
  
  
• fracturas intra-articulares deslocadas que são suficientemente grandes para interferir com a função articular
  
  
• fracturas avulsivas importantes com rutura de um mecanismo muscular ou ligamento importante - por exemplo, as da tuberosidade maior do úmero, da rótula, do olécrano ou do intercondilar da tíbia
  
  
• Fracturas epifisárias Salter Harris tipo III e IV - requerem uma redução anatómica precisa para evitar a detenção ou deformidade da epífise
  
  
• fracturas que se sabe que cicatrizam mal - por exemplo, as do colo do fémur, as fracturas de Galeazzi e as luxações da fratura de Monteggia
  
  
• união retardada - pode responder à fixação interna e a um enxerto ósseo
  
  
• fracturas patológicas - a doença óssea subjacente pode impedir a consolidação
  
  
• fracturas múltiplas - quando ambos os ossos de um membro, ou o mesmo osso em ambos os membros, estão fracturados, pode ser melhor corrigir um e tratar o outro de forma conservadora
  
  
• fracturas em doentes que são difíceis de tratar - devido a incapacidade, doença ou problemas psiquiátricos - podem não conseguir tolerar a imobilização com gesso ou cooperar com métodos de tração