O triquetrum é o segundo osso do carpo mais frequentemente fracturado, representando 15-18% de todas as fracturas do carpo. O osso triquetral pode ser fracturado por hiperextensão violenta do pulso e as fracturas são mais frequentemente causadas por impactação por estruturas ósseas adjacentes ou avulsão de ligamentos ligados do que por um golpe direto, uma vez que os ossos do carpo circundantes protegem o triquetrum do impacto direto.
A radiografia permite fazer o diagnóstico, embora não exista uma imagem única que permita detetar todas as variantes das fracturas triquetrais, pelo que devem ser avaliadas várias radiografias em conjunto.
As fracturas triquetrais podem ser tratadas satisfatoriamente com analgesia e imobilização na maioria dos casos. Respondem favoravelmente à imobilização durante 4-6 semanas, uma vez que se tornam numa união fibrosa assintomática. Desta forma, a maioria das fracturas triquetrais são bem toleradas mesmo sem uma verdadeira união óssea.
O tratamento cirúrgico deve ser considerado para fracturas com deslocamento significativo ou associadas a deslocação da fratura, que pode causar instabilidade.
Referências
- Guo R et al. Visão Geral das Fracturas Triquetrais. Curr Rev Musculoskelet Med. 2021 Jan 23;14(2):101-106.
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