Tratamento

• Em geral, a fratura supracondiliana deslocada é reduzida — é aceitável um pequeno grau de deslocamento (15 graus para a frente, 10 graus para o lado ou para o meio)
  • Um ponto importante é que o grau de flexão do cotovelo deve ser cuidadosamente monitorizado em relação ao pulso distalmente — a flexão deve ser reduzida se o pulso estiver comprometido.
• O tratamento não cirúrgico é aceitável para fraturas de Gartland I sem deslocamento e fraturas de Gartland IIA com deslocamento mínimo
  • Envolve a imobilização com um colar e uma manga ou um gesso acima do cotovelo, com o cotovelo em 80 a 90 graus de flexão, durante três a quatro semanas.
• O tratamento cirúrgico é indicado para fraturas deslocadas de tipo Gartland II e Gartland III
  • O tratamento cirúrgico de urgência é indicado para doentes com comprometimento neurovascular, síndrome do compartimento e fraturas expostas
  • O tratamento cirúrgico envolve redução fechada e fixação percutânea com agulhas de Kirschner para lesões fechadas
  • A redução aberta pode ser necessária em caso de falha da redução fechada, fraturas irredutíveis e exploração vascular
• em crianças até aos 4 anos, a consolidação ocorre após 3 a 4 semanas. Em crianças dos 4 aos 8 anos, a consolidação demora 4 a 5 semanas.
• As fraturas supracondílicas em adultos requerem 6 a 8 semanas de imobilização.

Referência

1. Shenoy PM, Islam A, Puri R. Tratamento atual das fraturas supracondilares pediátricas do úmero. Cureus. 15 de maio de 2020; 12(5):e8137.