Ilhas de osso cortical

Trata-se de pequenas massas benignas de osso cortical que podem ser encontradas na cavidade medular dos ossos longos.

• uma enostose ou ilha óssea representa um foco de osso compacto (cortical) maduro no interior do osso esponjoso (esponjoso)
  
  
• esta lesão benigna é provavelmente de origem congénita ou de desenvolvimento e reflecte uma falha de reabsorção durante a ossificação endocondral
  • uma ilha óssea pode ser virtualmente diagnosticada com base nas suas caraterísticas clínicas e radiológicas
    
    
• tipicamente assintomática, a lesão é normalmente um achado incidental, com preferência pela pélvis, fémur e outros ossos longos, embora possa ser encontrada em qualquer parte do esqueleto, incluindo a coluna vertebral
  
  
• estudos radiológicos:
  • A radiografia simples revela
    • um foco esclerótico homogéneo, denso e delineado no osso esponjoso, com estrias ósseas radiantes distintas ("radiação espinhosa") que se misturam com as trabéculas do osso hospedeiro, criando um bordo emplumado ou em forma de escova
    • numa radiografia simples, têm geralmente menos de 1 cm de diâmetro.
      
  • Tomografia computorizada - uma ilha óssea aparece como um foco de baixa atenuação
    
    
  • RM - uma ilha óssea apresenta uma intensidade de sinal baixa como o osso cortical
    
    
  • uma caraterística distintiva das ilhas ósseas é o facto de serem normalmente "frias" na cintigrafia do esqueleto
    • assim, a cintigrafia óssea tem sido e continua a ser o meio de diferenciar as ilhas ósseas das entidades mais agressivas
    • No entanto, relatos de ilhas ósseas confirmadas histologicamente que eram cintigraficamente activas levantaram uma nota de precaução sobre a confiança nesta modalidade na consideração diferencial de lesões que, de outra forma, seriam caraterísticas de ilhas ósseas (1)
      • Os guias para o diagnóstico correto devem ser procurados na situação clínica individual e nas caraterísticas morfológicas da lesão na radiografia simples, na TC e na RM, sem ter em conta a atividade da lesão na cintigrafia óssea (1)

Não têm importância clínica, exceto pelo seu aspeto marcante nas radiografias.

Referência:

• Greenspan A. Ilha óssea (enostose): conceito atual - uma revisão.Skeletal Radiol. 1995 Feb;24(2):111-5