A artroplastia de excisão de Keller é efectuada para corrigir a deformidade grave do hallux valgus. Foi proposta pela primeira vez como procedimento em 1904. Ao longo dos anos, foram propostas algumas modificações à técnica original, utilizando diferentes tecidos moles como interposição de auto-enxerto, dando origem a diferentes artroplastias interposicionais.
A técnica envolve
- a excisão do joanete (exostose) no primeiro metatarso
- a excisão da parte proximal da primeira falange proximal
- (ocasionalmente) o alongamento do tendão do extensor longo do hálux
O dedo grande do pé fica mais curto e mais flácido do que o normal. Uma desvantagem do procedimento é que o encurtamento do dedo do pé permite que os ossos sesamóides deslizem para trás, o que pode causar dor no antepé.
A operação é adequada para doentes mais velhos com articulações artríticas e deformidade secundária.
Referências
- Artioli E et al. Artroplastia de Keller para hallux rigidus: Uma revisão sistemática. Foot Ankle Surg. 2022 Jun;28(4):526-533
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