Protectores de anca

• uma revisão sistemática de ensaios aleatórios investigou anteriormente a eficácia dos protectores da anca (1)
  • cinco ensaios, totalizando 1681 participantes idosos em risco de fratura da anca, foram incluídos nessa revisão
  • os autores do estudo concluíram que os protectores da anca pareciam reduzir o risco de uma fratura da anca após uma queda em idosos residentes em lares de idosos
• uma revisão sistemática mais recente, realizada pelos mesmos autores, não demonstrou qualquer evidência de eficácia dos protectores da anca nos doentes que vivem em casa (2). Além disso, a revisão apenas revelou provas marginais de eficácia para a utilização de protectores da anca em idosos residentes em lares de idosos ou residenciais (2):
  • os dados de 11 ensaios realizados em ambientes de cuidados de enfermagem ou residenciais, incluindo seis estudos aleatórios de grupo, mostraram evidência de uma redução marginal estatisticamente significativa na incidência de fratura da anca (risco relativo 0,77, intervalo de confiança de 95% 0,62 a 0,97)
  • o agrupamento de dados de três ensaios aleatórios individuais de 5135 participantes que vivem na comunidade não mostrou qualquer redução na incidência de fratura da anca com o fornecimento de protectores da anca (1,16, 0,85 a 1,59)
  • não foram encontradas provas de qualquer efeito significativo dos protectores da anca na incidência de fracturas pélvicas ou outras. Não foram relatados efeitos adversos importantes dos protectores da anca, mas a adesão, particularmente a longo prazo, foi fraca
  • os autores do estudo concluíram que a acumulação de provas indica que os protectores da anca são uma intervenção ineficaz para as pessoas que vivem em casa e que a sua eficácia num contexto institucional é incerta

É provável que a utilização de tais dispositivos seja limitada pelo facto de os doentes considerarem estes dispositivos volumosos e desconfortáveis inaceitáveis.

Em conclusão:

• não há evidência de que os protectores da anca reduzam o risco de fratura da anca em idosos que vivem na comunidade, mas há alguma evidência de que podem ser eficazes em ambientes de cuidados prolongados (4)

Referência:

1. Parker MJ, Gillespie LD, Gillespie WJ. Protectores da anca para prevenir fracturas da anca em idosos. Cochrane Database Syst Rev 1999;(3): CD001255.
2. Parker MJ et al. Eficácia dos protectores da anca na prevenção de fracturas da anca em idosos: revisão sistemática. BMJ 2006;332:571-4.
3. Osteoporosis Clinical guidelines for prevention and treatment. Atualização sobre intervenções farmacológicas e um algoritmo de gestão. Royal College of Physicians, Bone and Tooth Society of Great Britain, julho de 2000.
4. ARC.Hands On 2007;11:1-6.