Síndrome de intersecção
- tenossinovite dos extensores radiais do punho
- causada pela fricção onde os tendões do segundo compartimento extensor (extensor radial longo do carpo e extensor radial curto do carpo) passam por baixo dos tendões do primeiro compartimento extensor (extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar - os tendões afectados na tenossinovite de Quervain)
- os doentes apresentam dor e inchaço no antebraço dorsorradial distal
- a síndrome de intersecção é causada por actividades que requerem uma flexão e extensão repetitivas do pulso (desportos de raquete, levantamento de pesos, remo ou canoagem) ou por traumatismo direto do segundo compartimento extensor
- o doente apresenta dor e inchaço (muitas vezes subtil) na face dorsorradial distal do punho
- pode haver crepitação palpável com a extensão do punho
- o principal diagnóstico diferencial é a tenossinovite de Quervain, mais comum
Tratamento:
- O tratamento envolve:
- evitar e modificar os movimentos exacerbantes da mão e do pulso
- uma tala para o polegar e AINEs podem proporcionar um alívio temporário
- a injeção localizada de hidrocortisona pode proporcionar alívio em casos resistentes
- a cirurgia envolve a libertação do tendão e raramente é necessária
Referências:
- Grundberg AB, Reagan DS. Anatomia patológica do antebraço: síndrome de intersecção. J Hand Surg Am. 1985;10:299-302.
- Arthritis Research UK (abril de 2013). O membro superior nos cuidados primários. Parte 2: Pulso, mão. Hands On 2(7).
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