Teste de Spurling

O teste de Spurling foi descrito pela primeira vez pelos neurocirurgiões Spurling e Scoville em 1944, com o objetivo de ajudar a identificar doentes com «radiculite» (1,2):

O teste de Spurling

• foi concebido para reproduzir os sintomas através da compressão da raiz nervosa afetada
• a extensão cervical é utilizada para induzir/reproduzir o abaulamento posterior do disco intervertebral
• no teste de Spurling
  • o examinador começa por pedir ao doente que se sente e, em seguida, inclina e roda suavemente a cabeça para o lado afetado
  • de seguida, o examinador aplica uma compressão axial descendente na parte superior da cabeça, que pode ser intensificada com a adição de extensão
• a rotação da cabeça provoca o estreitamento dos forames neurológicos na coluna cervical
  • A compressão axial é aplicada para amplificar estes efeitos, com o objetivo de exagerar a compressão pré-existente da raiz nervosa

Um vídeo de um exame utilizando o teste de Spurling

Um teste de Spurling positivo:

• um resultado positivo consiste na reprodução dos sintomas radiculares do doente, tais como dor ou dormência, que se irradiam pelo braço; a dor no pescoço, por si só, não é considerada positiva
  • O resultado de um teste de Spurling positivo é a reprodução dos sintomas da radiculopatia cervical
    • a radiculopatia cervical pode envolver o pescoço, o ombro ou o braço
    • pode também manifestar-se como fraqueza muscular, sintomas sensoriais ou reflexos tendinosos profundos diminuídos
      • qualquer um, ou todos, destes sintomas podem estar presentes num doente, e qualquer um deles pode ser provocado em resposta a testes de provocação
  • os dados do estudo revelaram uma sensibilidade de 30% e uma especificidade de 93% (3)
    • Os autores do estudo concluíram que o teste de Spurling não é muito sensível, mas é específico para a radiculopatia cervical diagnosticada por eletromiografia

Referência:

1. Jinright H, Kassoff N, Williams C, Hazle C. Teste de Spurling — inconsistências na prática clínica. J Man Manip Ther. Fevereiro de 2021; 29(1):23-32.
2. Jones SJ, Miller JMM. Teste de Spurling. [Atualizado em 8 de agosto de 2023]. Em: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; janeiro de 2025-.
3. Tong HC, Haig AJ, Yamakawa K. O teste de Spurling e a radiculopatia cervical. Spine (Phila Pa 1976). 15 de janeiro de 2002; 27(2):156-9.