Os microrganismos podem atingir as meninges por
- extensão direta - por exemplo, a partir dos ouvidos, da nasofaringe, através de uma laceração dural após uma lesão ou cirurgia, de um seio congénito que comunica com o espaço subaracnoideu
- a corrente sanguínea
- extensão de uma infeção parameníngea do cérebro
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