O tratamento de uma bolsa faríngea consiste na excisão da bolsa combinada com miotomia - divisão longitudinal - do cricofaríngeo. Se a bolsa for pequena, a miotomia pode ser a única coisa necessária. Têm sido utilizadas abordagens ao nível da cartilagem cricoide ou obliquamente através do esternomastóideo esquerdo para excisar a bolsa. O colo do saco é fechado em duas camadas.
No pré-operatório, o doente é medicado com líquidos durante 24 horas, eventualmente com antibióticos, e avisado de que não poderá engolir imediatamente após a operação. Deve também ser avisado de que a operação comporta riscos como a formação de fístulas, mediastinite, pneumonia por inalação e lesões do nervo laríngeo recorrente.
Após a excisão da bolsa, o doente é alimentado através de uma sonda naso-gástrica. A alimentação normal é adiada até que a cicatrização completa da ferida possa ser demonstrada através da deglutição de uma refeição de bário. Isto pode não acontecer durante pelo menos 5 dias.
Referência
- Bizzotto A, Iacopini F, Landi R, et al; Divertículo de Zenker: explorando opções de tratamento. Ata Otorhinolaryngol Ital. 2013 Aug;33(4):219-29.
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