O carcinoma da nasofaringe é um linfoepitelioma que inclui elementos linfóides misturados com células epiteliais malignas idênticas às de um carcinoma de células escamosas pouco diferenciado. As células epiteliais, e não os elementos linfóides, são consideradas neoplásicas.
A biopsia é necessária para diferenciar o carcinoma da nasofaringe de outras neoplasias malignas da nasofaringe, tais como
- linfoma - incluindo o linfoma de Burkitt
- sarcoma - rabdomiossarcoma, sarcomas dos tecidos fibrosos, cartilaginosos ou ósseos que rodeiam a nasofaringe
- adenocarcinoma
- tumores dos tecidos salivares - como o adenocarcinoma adenoide quístico
A disseminação pode ocorrer
- diretamente:
- anteriormente, ou seja, nasalmente
- inferiormente, ou seja, na faringe
- superiormente, ou seja, no esfenoide
- posteriormente, ou seja, na região da primeira vértebra cervical
- lateralmente, isto é, glândula parótida; IX, X, XI, XII nervos cranianos
- linfática - para os gânglios linfáticos cervicais profundos superiores
- hematogénica - para a coluna vertebral, pulmão e fígado
A disseminação linfática tende a ocorrer mais cedo.
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