Tratamento não operatório das deformações auriculares no recém-nascido

• as deformações congénitas do ouvido são comuns e geralmente corrigidas cirurgicamente na infância (1)
  • as deformidades auriculares são frequentemente detectadas pela primeira vez pelos pais ou por pessoal não especializado, como parteiras, médicos de clínica geral e técnicos de saúde
    • a verdadeira incidência é desconhecida
    • Pensa-se que cerca de 5% da população branca tem orelhas proeminentes - no entanto, isto pode ser uma subestimação, uma vez que a maioria dos relatórios não inclui anomalias menos graves
  • a férula das deformidades auriculares no período neonatal precoce demonstrou ser um tratamento não cirúrgico seguro e eficaz - a férula é aplicada sem anestesia
    • a colocação de talas nas orelhas no período neonatal precoce tem sido defendida como um tratamento não cirúrgico eficaz, produzindo frequentemente melhores resultados do que a cirurgia (1)
      • obtêm-se melhores resultados e é necessário um período mais curto de esplintagem quando o tratamento é iniciado imediatamente após o nascimento
      • o tratamento não cirúrgico das deformidades da orelha é possível devido à maleabilidade precoce da cartilagem durante o período neonatal, quando a elasticidade da cartilagem é afetada por níveis elevados de estrogénios maternos em circulação. Após 72 horas, estes níveis diminuem e a cartilagem torna-se mais firme (2)
  • A tala auricular pode ser utilizada no tratamento de várias deformidades auriculares:
    • orelhas constritas bilaterais
      • nesta deformidade, o rebordo da orelha parece ter sido apertado (semelhante a um cordão de bolsa que foi puxado para fechar)
    • Orelha de Stahl
      • uma deformidade do rebordo helicoidal caracterizada por uma terceira crus, hélice plana e fossa escafoide malformada
    • orelha (s) proeminente (s)

Referência:

1. Lindford AJ et al. Talas pós-parto para deformidades da orelha.BMJ. 2007 Feb 17;334(7589):366-8.
2. Bauer BS. Tratamento não operatório das deformidades congénitas da orelha Técnicas Operatórias em Cirurgia Plástica e Reconstrutiva 1997; 4 (3):104-108.