Investigações

Para excluir doenças sistémicas.

• função renal, glucose - perturbações metabólicas
• Hemograma, VSG, PCR - infecções
• TFT - desequilíbrios hormonais

Para testes de audição

• audiometria tonal:
  • para avaliar o nível de perda de audição
  • inicialmente, há perda de frequências baixas, que se resolve após um ataque
  • mais tarde, ocorre perda de frequências mais altas, causando um audiograma mais achatado
  • indica normalmente um tipo de perda auditiva sensorial no ouvido afetado
  • a discriminação da fala está frequentemente diminuída no ouvido afetado

Para testes de equilíbrio

• ENG (electronistagmografia) ou video nistagmografia
  • podem ser efectuados para avaliar a função de equilíbrio
  • procedimento:
    • é efectuado numa sala escura
    • os eléctrodos de registo são colocados perto dos olhos
    • água quente e fria ou ar são introduzidos suavemente em cada canal auditivo
    • a medição dos movimentos oculares é utilizada para testar o sistema de equilíbrio
    • em cerca de 50% a função de equilíbrio está reduzida no ouvido afetado.
• teste rotacional (plataforma de equilíbrio)

Além disso, os doentes com suspeita de doença de Ménière devem excluir a hipótese de neuroma acústico (schwannoma vestibular) através de uma ressonância magnética do meato auditivo interno.

Outros exames utilizados nas clínicas especializadas são

• a prova calórica bitérmica, um teste objetivo de doença vestibular periférica unilateral
• a electrococleografia (ECoG) - mede a atividade eléctrica do ouvido interno
• o potencial miogénico evocado vestibular
• o teste vídeo-impulsivo da cabeça - para identificar os défices vestibulares periféricos

Referências

1. Basura GJ, Adams ME, Monfared A, et al. Guia de prática clínica: Doença de Ménière. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Abr;162(suppl 2):S1-55.