O mecanismo exato da doença é controverso. Embora a doença de Ménière seja idiopática, a hidropisia endolinfática tem sido postulada como a causa da doença.
Um excesso de líquido no compartimento endolinfático do ouvido interno - hidropisia endolinfática - é o achado mais comum na doença de Ménière.
O aumento da pressão provoca a rutura das membranas do ouvido interno e a mistura da endolinfa e da perilinfa, que são bioquimicamente diferentes, com um teor elevado e baixo de potássio, respetivamente. Isto provoca uma insuficiência vestibulo-coclear aguda, com vertigens e surdez súbitas.
Morfologicamente há dilatação do sistema endolinfático da cóclea, sendo frequente a rutura da membrana de Reissner.
Uma situação semelhante ocorre na sífilis terciária.
Referência
- Magnan J et al. European Position Statement on Diagnosis, and Treatment of Meniere's Disease (Declaração de posição europeia sobre diagnóstico e tratamento da doença de Ménière). J Int Adv Otol. 2018 Aug;14(2):317-321.
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