Exame clínico das tumefacções do pescoço

• expor o pescoço do doente - desapertar o colarinho da camisa
• é necessário definir as informações relativas ao:
  • local
  • relação com os músculos
  • relação com a traqueia
  • relação com a cartilagem hioide
• O exame do inchaço do pescoço inclui (1)
  • exame da pele da cabeça e do pescoço
    • para detetar lesões pré-malignas ou malignas causadas pela exposição crónica ao sol
  • exame dos triângulos anterior e posterior do pescoço
    • para definir a localização do nódulo
  • palpação do pescoço durante a deglutição
    • pode identificar uma patologia da glândula tiroide.
  • exame otológico (1)
    • para procurar um seio ou uma fístula associada a uma anomalia branquial
  • exame das superfícies mucosas (é necessário o uso de luvas) (1)
    • os aparelhos dentários, como as próteses, podem ter de ser removidos primeiro
    • a faringite sugere uma adenopatia reactiva
    • na fossa tonsilar, procurar as seguintes caraterísticas
      • ulcerações
      • inchaço da submucosa
      • assimetria
    • palpar a língua e a base da língua
  • exame da laringe e da faringe (1)
    • é feito através de uma laringoscopia indireta ou flexível

Referências

1. Pynnonen M et al. Guia de Prática Clínica: Avaliação da massa cervical em adultos. Guia de Prática Clínica. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Sep;157(2_suppl):S1-S30.