Furúnculo nasal

A furunculose nasal é um furúnculo no vestíbulo nasal resultante da infeção de um folículo piloso.

• caracteriza-se por uma infeção aguda localizada do folículo piloso no revestimento da pele do vestíbulo nasal
• a(s) lesão(ões) são geralmente pequenas e sensíveis, normalmente infectadas com staphylococcus aureusylococcus aureus
• apresentam-se como nódulos vermelhos inchados e sensíveis na ponta do nariz, frequentemente com pústulas
• pode ocorrer como infeção primária ou secundária a rinorreia crónica, infecções das vias respiratórias superiores e apalpação do nariz (2)

O tratamento é geralmente conservador, incluindo compressões quentes aplicadas na área infetada (1)

• em alguns casos, são utilizados antibióticos tópicos/sistémicos juntamente com analgésicos simples
  • uma doença comum que pode ser tratada de forma conservadora ou com mupirocina tópica intranasal

A condição é grave porque acarreta um risco de desenvolvimento de trombose venosa cavernosa:

• raras, as complicações incluem cicatrizes, desenvolvimento de abcessos, trombose da veia oftálmica, trombose do seio cavernoso, abcesso orbital e progressão para hematomas septais (como resultado do desenvolvimento de abcessos) (1)

Note-se que os doentes podem apresentar/desenvolver envolvimento vestibular nasal:

• normalmente apresentam um inchaço doloroso no vestíbulo (2)
  • a pele sobre o nariz fica tensa e vermelha, e pode ser visível um furúnculo na narina
  • se não for tratado corretamente, o doente pode desenvolver complicações como celulite facial e trombose do seio cavernoso, que se caracteriza por febre, dor de cabeça, quemose, proptose e paralisia dos nervos cranianos III, IV, V e VI
  • os doentes com complicações necessitam frequentemente de internamento hospitalar, drenagem do furúnculo e antibióticos intravenosos

Referência:

• Sheik-Ali S, Sheik-Ali S, Sheik-Ali A. Furunculose nasal vestibular: Série de casos resumida. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2022 23 de maio; 8 (3): 217-223. doi: 10.1016 / j.wjorl.2020.12.003. PMID: 36159901; PMCID: PMC9479471.
• Bakshi SS. Diagnóstico por imagem: Furunculose nasal - uma infeção perigosa do nariz. Perm J. 2018;22:17-076. doi: 10.7812/TPP/17-076. PMID: 29236652; PMCID: PMC5737918.