A etiologia

O crupe é um termo genérico que abrange um grupo heterogéneo de doenças que afectam a laringe, a traqueia e os brônquios (1):

• Os componentes da síndrome do crupe incluem (1)
  • laringotraqueíte
  • laringotraqueobronquite
  • laringotraqueobroncopneumonite
  • crupe espasmódico
• alguns definem o crupe em dois tipos
  • crupe infecioso:
    • geralmente causada por vírus
      • crupe viral
    • raramente causada por uma bactéria
      • O Mycoplasma pneumoniae é uma causa rara de crupe ligeiro em crianças (1)
      • raramente causada por Staphylococcus aureus
  • crupe espasmódico
    
    
• crupe viral (1)
  • é uma infeção do trato respiratório superior (laringotraqueobronquite aguda)
  • afecta crianças dos 6 meses aos 12 anos de idade
  • tem um pico de incidência aos dois anos de idade
  • é a causa mais comum de obstrução das vias respiratórias em crianças dos 6 meses aos 6 anos de idade (1)
  • os rapazes são mais frequentemente afectados do que as raparigas
  • é frequente nos meses de outono e inverno
  • os vírus da parainfluenza (tipos 1, 2 e 3) são responsáveis pela maioria dos casos
    • a causa mais comum é o vírus da parainfluenza humana 1 (HPIV-1)
    • raramente, outros vírus são responsáveis, por exemplo
      • vírus influenza A e B
      • adenovírus
      • sarampo
      • RSV (vírus sincicial respiratório)
  • o início é mais lento e é geralmente precedido por um pródromo coriza (com febre) (1)
    
    
• crupe espasmódico (1)
  • associada aos vírus que causam o crupe viral
  • o início é súbito, sem um pródromo viral
  • a histologia dos tecidos subglóticos revela um edema não inflamatório
  • tende a recidivar
  • pode representar uma reação alérgica a antigénios virais
• a distinção entre os dois tipos é frequentemente impossível
  • por isso, por vezes, o crupe espasmódico é considerado parte do espetro do crupe viral(1)

Referências:

• (1) Doug Knutson. Viral Croup. Am Fam Physician 2004;69:535-42