A orelha em couve-flor é uma deformidade da orelha causada pela degeneração da estrutura cartilagínea subjacente da orelha, geralmente em resultado de um hematoma subcondral incorretamente tratado.
O hematoma auricular ocorre após um traumatismo contundente, quando o sangue e o soro se acumulam entre o pericôndrio e a cartilagem
- afecta mais frequentemente a borda helicoidal do pavilhão auricular, mas por vezes, como no nosso caso, pode afetar o pavilhão conchal
- se não for tratado, uma "placa" de fibroneocartilagem desenvolve-se a partir do pericôndrio danificado e a cicatrização e regeneração da cartilagem resultantes deixam a "orelha em couve-flor" cosmeticamente inestética, caracterizada por espessamento e projeção irregular da orelha
- dados anedóticos sugerem que se trata de uma condição relativamente comum em desportos de contacto, particularmente no râguebi e no boxe.
- se não for tratado, uma "placa" de fibroneocartilagem desenvolve-se a partir do pericôndrio danificado e a cicatrização e regeneração da cartilagem resultantes deixam a "orelha em couve-flor" cosmeticamente inestética, caracterizada por espessamento e projeção irregular da orelha
Opções de tratamento
- nas fases iniciais após a lesão, a simples aspiração é uma opção
- no entanto, é complicada pela reacumulação que ocorre se não for mantida uma pressão adequada com o tamponamento
- pode obter-se um resultado mais definitivo através de incisão e drenagem, deixando um dreno de sucção no local ou suturando um "botão" sobre a área para forçar a aposição da pele, do pericôndrio e da cartilagem
- se o tratamento for retardado e se tiver formado uma placa de fibroneocartilagem, o resultado será uma deformidade permanente da orelha, a menos que seja efectuada uma excisão cirúrgica formal, o que tem sido feito até 1 mês após a lesão
- uma vez formada uma orelha de couve-flor madura, é necessária uma cirurgia plástica reconstrutiva para restaurar a forma normal do pavilhão auricular
Notas:
- um jogador profissional de râguebi foi tratado com sucesso por aspiração e utilização de talas de silicone, o que permitiu ao jogador continuar a treinar e a competir (1)
Referências:
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