Só a partir dos 3 anos de idade é que o tímpano de uma criança normal se assemelha ao de um adulto. Nos recém-nascidos, a pars flaccida é mais um bloco de mesênquima do que uma membrana, o que explica a falta de movimento quando o bebé chora. O mesênquima explica a vermelhidão e a opacidade do tímpano neonatal.
Para o exame, a criança deve sentar-se no colo de um adulto, de lado para examinar as orelhas. O adulto deve segurar ambas as mãos com uma mão e a cabeça deve ser mantida firmemente contra o peito com a outra.
O otoscópio deve ser segurado levemente, como um lápis, entre os dedos polegar, indicador e médio. O dedo mindinho pode ser apoiado na testa, acrescentando a propriocepção do examinador aos sentidos utilizados na realização deste exame delicado. Assim, se a cabeça se mover, o otoscópio também se move, não batendo no meato ou no tambor, que são extremamente sensíveis.
Pode ser possível introduzir a sugestão de que o exame pode fazer cócegas, especialmente em crianças com mais de três anos. Os outros irmãos podem ser distraídos, pedindo-lhes que procurem a luz que sai do outro ouvido. É notável a diferença que estes comentários fazem na cooperação e no prazer geral do exame - tanto para a criança como para o médico.
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