O uso de um prisma corretor ou uma injeção de toxina botulínica pode ser um remédio útil para os casos mais ligeiros de paralisia lateral do reto.
Nos casos graves, ou nos casos ligeiros em que não há melhoria após o tratamento durante 6 meses, deve ser considerada a possibilidade de cirurgia. Esta envolve a ressecção do músculo paralisado e a recessão de alguns ou de todos os recti horizontais remanescentes. As inserções dos rectos superior e inferior podem ser transferidas para o reto lateral em caso de paralisia total.
O sucesso total só é possível em casos ligeiros.
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