Síndrome de gotejamento pós-nasal (PNDS / síndrome de tosse das vias aéreas superiores)

GOTAS PÓS-NASAIS (síndroma da tosse das vias respiratórias superiores)

O gotejamento pós-nasal (PND) é a drenagem de secreções do nariz ou dos seios paranasais para a faringe. (1)

• frequentemente, a condição é descrita como uma doença crónica associada a episódios repetidos de constipação e gripe
• há acumulação de muco no espaço pós-nasal devido a uma anomalia na depuração mucociliar (o doente refere-se a este facto como catarro)

É reconhecida como uma das "tríades patogénicas da tosse crónica" (juntamente com a asma e a doença do refluxo gastroesofágico).

As diretrizes do American College of Chest Physicians (ACCP) recomendam o termo "síndrome da tosse das vias respiratórias superiores (UACS)" em vez de tosse induzida por PNDS. A UACS é preferida porque não é claro se os mecanismos da tosse se devem à drenagem de secreções do nariz ou dos seios paranasais para a faringe ou à inflamação/irritação direta dos receptores da tosse nas vias respiratórias superiores.

No Reino Unido, tanto os médicos do peito como os otorrinolaringologistas recomendam o termo "rinossinusite" para a PNDS. A British Thoracic Society recomenda o diagnóstico de doentes com tosse crónica utilizando uma abordagem geral centrada na definição de caraterísticas tratáveis da tosse, em vez de utilizar termos como UACS. (2)

Referência:

1. Pratter M. Síndrome da tosse crónica das vias aéreas superiores secundária a doenças do rinossinus (anteriormente referida como síndrome do gotejamento pós-nasal): Diretrizes de prática clínica baseadas em evidências da ACCP. Chest. 2006;129(suppl 1):63S-71S.
2. Parker SM, Smith JA, Birring SS, et al. British Thoracic Society Clinical Statement on chronic cough in adults. Thorax. 2023 Dec 6;78(suppl 6):s3-19.