Tratamento da rinossinusite crónica
A opção terapêutica de primeira linha no tratamento da rinossinusite crónica (RSC) é a medicação, independentemente da presença ou ausência de pólipos (1).
- Os corticosteroides intranasais (sprays ou gotas)
- revelaram-se benéficos na RSC com e sem pólipos
- O tratamento inicial deve incluir corticosteroides intranasais em conjunto com lavagem com soro fisiológico
- A utilização a longo prazo (mais de um ano) é considerada segura (2)
- os esteróides orais
- são eficazes na redução do tamanho dos pólipos e dos sintomas nasais a curto prazo, mas isto deve ser ponderado em relação aos riscos associados aos corticosteroides orais (3)
- foram apresentadas evidências suficientes para a utilização de um ciclo curto de esteróides orais no tratamento da RSC grave com pólipos nasais (2)
- foram apresentadas evidências suficientes para a utilização de um ciclo curto de esteróides orais no tratamento da RSC grave com pólipos nasais (2)
- são eficazes na redução do tamanho dos pólipos e dos sintomas nasais a curto prazo, mas isto deve ser ponderado em relação aos riscos associados aos corticosteroides orais (3)
- Irrigação com solução salina e descongestionantes tópicos
- uma revisão sistemática da Cochrane indicou que as irrigações nasais com solução salina são benéficas e bem toleradas como única modalidade de tratamento na RSC
- não há evidências que sustentem a utilização de descongestionantes a curto prazo na RSC
- antibióticos
- podem ser considerados nos cuidados de saúde secundários.
- As exacerbações agudas da RSC devem ser tratadas com antibióticos orais (1,2,3)
A FESS, ou cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais, é realizada por cirurgiões otorrinolaringologistas no caso da rinossinusite crónica, com o objetivo de restaurar a ventilação e a depuração mucociliar nos seios paranasais (2).
Referência:
- Royal College of Surgeons/ENT UK. Rinossinusite crónica. Publicado pela primeira vez em setembro de 2013, revisto em dezembro de 2016
- Payne SC, McKenna M, Buckley J, et al. Diretriz de prática clínica: atualização sobre a sinusite em adultos. Otolaryngol Head Neck Surg. Agosto de 2025;173(suplemento 1):S1-56.
- Keating MK, Phillips JC, Phillips J. Rinossinusite crónica. Am Fam Physician. Outubro de 2023; 108(4):370-7.
Páginas relacionadas
Crie uma conta para adicionar anotações à página
Adicione informações a esta página que seriam úteis de ter à mão durante uma consulta, como um endereço web ou número de telefone. Estas informações serão sempre apresentadas quando visitar esta página