Uvulite

Uvulite

O inchaço agudo e doloroso da úvula é uma doença infecciosa pouco frequente. O aumento da úvula acompanha frequentemente a faringite ou a epiglotite (1)

A inflamação da úvula pode ser secundária a infeção, irritação, malignidade, traumatismo ou alergia

A doença de Quincke é um angioedema primário da úvula

• A doença de Quincke é induzida por vários factores, incluindo alimentos, medicamentos e inalantes
  • mais frequentemente atribuída a uma reação de hipersensibilidade de tipo 1, mas também pode dever-se a outras causas, como reacções a medicamentos, reacções de inalação e angioedema hereditário
  • deve ser diferenciada da uvulite, que é considerada principalmente como um processo infecioso

Etiologia

• A uvulite e a faringite partilham causas bacterianas semelhantes, por exemplo, organismos como Streptococcus Pyogenes, Haemophilus Influenzae, Streptococcus Pneumoniae, Fusobacterium
• as causas de faringite viral podem apresentar-se como uvulite viral
• angioedema (doença de Quincke)
• traumatismo
• iatrogénica (intubação endotraqueal, endoscopia superior, aspiração, gás anestésico)
• ingestão de corpos estranhos
• exposição ao fumo do tabaco ou da marijuana

Caraterísticas clínicas:

• possíveis sintomas
  • sensação de corpo estranho na garganta (pior quando em posição supina)
  • febre
  • faringite V
• possíveis sinais
  • úvula inchada e vermelha na linha média (pode aproximar-se do tamanho de uma uva)
  • eritema faríngeo
  • voz rouca pode estar presente
  • Achados adicionais em casos graves
    • odinofagia
    • baba
    • comprometimento das vias aéreas e dificuldade respiratória

Tratamento

• a gestão é baseada na suspeita de etiologia
• casos infecciosos ligeiros a moderados
  • considerar antibióticos semelhantes aos utilizados na faringite estreptocócica, por exemplo, co-amoxiclav, se não for alérgico à penicilina
• casos infecciosos graves
  • podem exigir antibióticos intravenosos, por exemplo, ceftriaxona
• tratamento não infecioso
  • tratamento do angioedema se houver suspeita de doença de Quincke
  • eliminar causas traumáticas

Referência:

1. Wald E. Uvulite. In: Cherry J, Harrison G, Kaplan S, eds. Livro de texto de doenças infecciosas pediátricas de Feigin e Cherry. Filadélfia, DC: Elsevier, 2019: 116-7