A anestesia subaracnoideia é vulgarmente conhecida como raquianestesia, apesar de este último termo englobar estritamente a anestesia subaracnoideia e a anestesia epidural.
O paciente é colocado na posição lateral esquerda e a área escolhida - geralmente o espaço vertebral L3/L4 - é esterilizada. É necessária uma técnica asséptica completa. A pele é infiltrada com anestesia local. Uma agulha espinal 25G é introduzida no espaço intervertebral até se observar a saída de líquido cefalorraquidiano da sua extremidade. Uma solução hiperbárica de anestésico local é então infundida no LCR. A distribuição do agente varia assim com a gravidade, pelo que o nível do bloqueio pode ser controlado alterando a posição do doente - inclinando a mesa de anestesia.
A anestesia subaracnóidea é limitada na medida em que uma única dose produz um efeito único que é difícil de titular. Uma forma de contornar este facto é colocar um cateter para bólus intermitentes ou infusão contínua de fármaco.
Os sinais vitais devem ser cuidadosamente observados, uma vez que existe o risco de apneia e hipotensão.
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