A história clínica pediátrica deve incluir os seguintes elementos
- nome da pessoa que efectua a anamnese
- nome do doente, idade, data de nascimento
- fonte da história: mãe, pai, outro.
- admissão de emergência ou planeada
Começar por enumerar todas as queixas e a sua duração. A história das queixas da criança e do(s) pai(s) deve ser escrita com as suas próprias palavras. Se parte da história for uma resposta a uma pergunta sua, coloque "DQ" na margem.
De seguida, reúna as informações nas rubricas seguintes:
- história da queixa apresentada
- história anterior
- história familiar
- saúde geral
- análise dos sistemas
- história psicológica
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