ÁRBITRO 2

• estudo em dupla ocultação, aleatório e controlado por placebo da niacina de libertação prolongada (1000 mg), administrada uma vez por dia, adicionada à terapêutica de base com estatinas em 167 doentes (idade média de 67 anos) com doença coronária conhecida e níveis baixos de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C; <45 mg/dL)
  • o end point primário foi a alteração da espessura da íntima-média da carótida comum (CIMT) após 1 ano
    • a CIMT basal (0,884±0,234 mm), o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (89±20 mg/dL) e o HDL-C (40±7 mg/dL) foram comparáveis nos grupos placebo e niacina
    • a adesão à niacina foi superior a 90% e 149 doentes (89,2%) completaram o estudo
    • O colesterol HDL aumentou 21% (39 a 47 mg/dL) no grupo da niacina
    • Após 12 meses, a CIMT média aumentou significativamente no grupo do placebo (0,044±0,100 mm; P<0,001) e manteve-se inalterada no grupo da niacina (0,014±0,104 mm; P=0,23)
      • a diferença global na progressão do IMT entre os grupos da niacina e do placebo não foi estatisticamente significativa (P=0,08)
  • os autores concluíram que a adição de niacina de libertação prolongada à terapêutica com estatinas retardou a progressão da aterosclerose em indivíduos com doença coronária conhecida e colesterol HDL moderadamente baixo

Referência:

1. Taylor AJ et al. Arterial Biology for the Investigation of the Treatment Effects of Reducing Cholesterol (ARBITER) 2: a double-blind, placebo-controlled study of extended-release niacin on atherosclerosis progression in secondary prevention patients treated with statins. Circulation. 2004 Dec 7;110(23):3512-7.