Atraso ou regressão do desenvolvimento motor e instabilidade numa criança - orientações NICE - suspeita de doenças neurológicas - reconhecimento e encaminhamento

Atraso ou regressão do desenvolvimento motor e instabilidade

Os pontos resumidos da orientação do NICE relacionados com o atraso ou regressão do desenvolvimento motor e a instabilidade em crianças são

Anomalia da marcha de início recente

• encaminhar imediatamente as crianças com anomalias da marcha de início recente para os serviços pediátricos de urgência.

Atraso no desenvolvimento motor

Encaminhar as crianças para um serviço de desenvolvimento infantil e considerar a possibilidade de as encaminhar para fisioterapia ou terapia ocupacional, tendo em conta uma possível paralisia cerebral, se

• não se sentarem sem apoio até aos 8 meses (idade gestacional corrigida) ou
• não andarem de forma independente até aos 15 meses (raparigas) ou 18 meses (rapazes) (idade gestacional corrigida) ou
• apresentam assimetria precoce da função da mão (preferência pela mão) antes de 1 ano (corrigido para a idade gestacional).

Se a criança for um rapaz, considere a medição do nível de creatinina quinase para excluir a distrofia muscular de Duchenne antes de o rapaz ser examinado por um especialista.

Regressão do desenvolvimento motor

• encaminhar as crianças com regressão do desenvolvimento motor para um serviço de neurodesenvolvimento pediátrico ou para a neurologia pediátrica, dependendo das vias acordadas localmente.
• se a criança for um rapaz, considerar a medição do nível de creatinina quinase para excluir a distrofia muscular de Duchenne antes de o rapaz ser examinado por um especialista.

Referência

1. NICE. Suspeitas de doenças neurológicas: reconhecimento e encaminhamento. Diretriz do NICE NG127. Publicado em maio de 2019, última atualização em outubro de 2023.