Cálcio na ELA pediátrica

• o cálcio desempenha um papel vital nos mecanismos celulares subjacentes à contração do miocárdio
  • no entanto, existem muito poucos dados que apoiem qualquer ação benéfica do cálcio terapêutico após a maioria dos casos de paragem cardíaca
    • as elevadas concentrações plasmáticas alcançadas após a injeção podem ter efeitos prejudiciais no miocárdio isquémico e prejudicar a recuperação cerebral
    • o cálcio pode abrandar o ritmo cardíaco e precipitar arritmias.
  • Por conseguinte, o cálcio só é administrado durante a reanimação quando especificamente indicado, por exemplo, em caso de hipercalemia, hipocalcemia e sobredosagem clinicamente grave de medicamentos bloqueadores dos canais de cálcio.
• a dose de cloreto de cálcio é de 0,2 ml por kg de solução a 10%
  • em caso de paragem cardíaca, o cálcio pode ser administrado por injeção intravenosa rápida. Na presença de uma circulação espontânea, deve ser administrado lentamente
  • as soluções de cálcio e de bicarbonato de sódio não devem ser administradas simultaneamente pela mesma via

Referência:

1. Conselho de Reanimação (Reino Unido). Advanced Paediatric Life Support. Diretrizes 2005.