A etiologia

A etiologia da camptodactilia é um desequilíbrio das forças que actuam sobre a articulação interfalângica proximal. Pode haver um aumento das forças de flexão ou uma diminuição das forças de extensão. Quase todas as estruturas à volta da articulação interfalângica proximal estão implicadas na patologia da camptodactilia:

• deficiência cutânea
• cicatrizes na derme ou nos tecidos subcutâneos
• sistema retinacular desequilíbrio dos ligamentos transversais ou retinaculares
• alterações articulares, por exemplo
  • contratura dos ligamentos colaterais
  • contratura da placa volar
  • forma atípica da cabeça da falange proximal ou da base da falange média
• anomalia muscular intrínseca, por ex:
  • interósseos aberrantes
  • anormalidade lumbrical:
    • causa relativamente comum
    • conduz a uma deformidade intrínseca-menos com flexão secundária na rótula
    • as patologias incluem:
      • ausência de lumbricais
      • origem anormal de:
        • tendão flexor do dedo anelar
        • ligamento transverso do carpo
      • inserção anormal em:
        • cápsula articular metacarpofalângica
        • tendão do flexor superficial dos dedos
        • aparelho extensor do dedo anelar
• anormalidade do músculo flexor extrínseco:
  • relativamente comum
  • flexor superficial dos dedos
    • origem anormal, por exemplo, do tendão do dedo mínimo
      • ventre do dedo anelar FDS
      • ligamento transverso do carpo
      • fáscia palmar
    • contraída
    • hipoplásica
    • ausente
• extensores extrínsecos anómalos

Uma deformidade que é inicialmente passível de correção passiva, ou seja, flexível ou redutível, pode evoluir para uma contratura fixa ou irredutível com o tempo. Isto deve-se ao facto de a contratura da rótula induzir alterações nas estruturas circundantes, por exemplo, o endurecimento da pele a nível volar, as bandas fasciais a nível longitudinal e a remodelação anormal da rótula.

Referências

1. Kloc J et al. Camptodactilia: Das bases embriológicas ao tratamento cirúrgico. Medicina 2023, 59(5), 966