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Pistas clínicas para diagnósticos alternativos em crianças com pieira

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Equipa de autores

Pistas clínicas para diagnósticos alternativos em crianças com pieira (caraterísticas que não se encontram habitualmente em crianças com asma)

História perinatal e familiar

Diagnóstico possível

Sintomas presentes desde o nascimento ou problema pulmonar perinatal

Fibrose cística; doença pulmonar crónica da prematuridade; discinesia ciliar; anomalia de desenvolvimento

História familiar de doença torácica invulgar

Fibrose cística; doença neuromuscular

Doença grave do trato respiratório superior

Defeito da defesa do hospedeiro; discinesia ciliar

Sintomas e sinais

Tosse húmida persistente

Fibrose cística; bronquiectasia; bronquite prolongada; aspiração recorrente; perturbação da defesa do hospedeiro; discinesia ciliar

Vómitos excessivos

Refluxo gastro-esofágico (+/- aspiração)

Disfagia

Problemas de deglutição (+/- aspiração)

Falta de ar com tonturas e formigueiro periférico

Hiperventilação/ataques de pânico

Estridor inspiratório

Distúrbios da traqueia ou da laringe

Voz ou choro anómalos

Problema laríngeo

Sinais focais no peito

Anomalia de desenvolvimento; síndrome pós-infecioso; bronquiectasia; tuberculose

Baqueteamento dos dedos

Fibrose cística; bronquiectasia

Falha no crescimento

Fibrose quística; perturbação da defesa do hospedeiro; refluxo gastro-esofágico

Investigações

Alterações radiológicas focais ou persistentes

Anomalia de desenvolvimento; fibrose quística; doença pós-infecciosa; aspiração recorrente; corpo estranho inalado; bronquiectasia; tuberculose

 

Referência:

  • (1) BTS/SIGN (maio de 2008). Diretrizes britânicas sobre a gestão da asma.

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