A doença de Still do adulto é um diagnóstico de exlusão num doente com perturbação sistémica, febre, erupção cutânea e artralgia (1).
- é uma doença auto-inflamatória sistémica rara caracterizada por artrite, febre, erupção cutânea e níveis elevados de ferritina (2)
- A razão subjacente à nomenclatura desta doença é que a doença de Still de início na idade adulta (DSAO) partilha certos sintomas com a doença de Still nas crianças, atualmente designada por artrite idiopática juvenil de início sistémico (2)
Normalmente, o doente é um adulto jovem, 75% dos quais têm entre 16 e 35 anos, embora tenham sido registados doentes com mais de 60 anos. Os sexos são igualmente afectados.
A doença é rara, com uma prevalência de cerca de 1 em 100.000 (1).
O início precoce dos medicamentos biológicos é preferível ao tratamento convencional, como o metotrexato (3).
O uso precoce do bloqueio da IL-1 e da IL-6 tem um papel importante (3).
Referência:
- Evans, RH et al. Pirexia de origem desconhecida. (Grand Round). BMJ 1997;314: 583-6.
- Tomaras S, Goetzke CC, Kallinich T, Feist E. Doença de Still do Adulto: Aspectos clínicos e abordagem terapêutica. J Clin Med. 2021 Feb 12;10(4):733.
- Leavis HL et al. Gestão da doença de Still de início na idade adulta: recomendações baseadas em evidências e consensos de especialistas. Reumatologia (Oxford). 2024 maio 3;63(6):1656-1663.
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