- a avaliação de uma criança com cefaleia é essencialmente clínica - raramente é necessária a imagiologia radiológica
- a história da dor de cabeça deve ser avaliada:
- natureza e qualidade da dor
- intensidade da dor
- localização e disseminação da dor
- frequência e duração da dor de cabeça
- sintomas associados
- factores desencadeantes ou predisponentes
- factores de agravamento e de alívio
- idealmente, deve ser efectuado um exame neurológico completo - incluindo testes de campos visuais e fundoscopia
- devem ser avaliados o crescimento, a tensão arterial e a acuidade visual
Em geral, o exame neurológico e as investigações não revelam anomalias nas crianças com enxaqueca (1).
As indicações para a realização de exames imagiológicos incluem
- achados neurológicos anormais - especialmente se acompanhados de nistagmo, papiledema ou anomalias da marcha ou motoras
- cefaleias que acordam repetidamente a criança do sono ou que ocorrem imediatamente ao acordar
- dor de cabeça persistente associada a episódios substanciais de confusão, vómitos ou desorientação
- também "provavelmente vale a pena efetuar um exame imagiológico nas crianças cujos sintomas se desenvolvem antes dos 5 anos de idade"
Nota: a enxaqueca é aproximadamente 50% mais provável nos familiares de pessoas com a doença do que naqueles cujos familiares não têm enxaqueca.
Referência:
- Szperka C. Headache in Children and Adolescents. Continuum (Minneap Minn). 2021 Jun 01;27(3):703-731.
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