A escoliose estrutural pode progredir rapidamente, pelo que devem ser efectuadas avaliações radiográficas repetidas das curvas num acompanhamento frequente.
Se as curvas estiverem a progredir em termos de gravidade e causarem problemas secundários, tais como compromisso respiratório, é necessária uma intervenção.
O controlo da acentuação da curva nas crianças é conseguido com uma cinta de distração de Milwaukee. Este dispositivo incorpora suportes moldados para o queixo, o occipital e a pélvis, interligados por suportes metálicos verticais. A cinta pode ser utilizada na criança até aos dez anos de idade, altura em que a fusão da coluna vertebral se torna adequada. Antes disso, é feito um esforço concertado para corrigir a deformidade primária com uma espiga de gesso articulada - um colete de Risser - ou a inserção cirúrgica de hastes metálicas no lado côncavo das vértebras.
O tratamento da deformidade estabelecida no adulto é difícil. Ocasionalmente, é efectuada uma fusão anterior e posterior com excisão de discos ou cunhas ósseas.
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