Esquema de imunização selectiva neonatal e infantil de rotina contra a hepatite B

Programa seletivo de imunização neonatal e infantil de rotina contra a hepatite B

Aos bebés nascidos de mães que tenham apresentado resultados positivos no rastreio do VHB durante a gravidez, ou cujas mães tenham tido uma infeção aguda por hepatite B durante a gravidez, é oferecido um esquema acelerado de imunização contra a hepatite B, que começa à nascença e continua como parte do programa de imunização infantil de rotina com a vacina hexavalente.

Por este motivo, a administração atempada de todas as doses da vacina (+/-HBIG à nascença, se a mãe for avaliada como tendo maior infecciosidade) é vital para evitar que o bebé seja infetado com hepatite B:

• a primeira dose da vacina monovalente contra a hepatite B (+/-HBIG) deve ser administrada no hospital, o mais tardar 24 horas após o nascimento
• a segunda dose da vacina monovalente contra a hepatite B é administrada às 4 semanas de idade
• a vacina hexavalente (DTaP/IPV/Hib/HepB), (atualmente administrada como Infanrix hexa), incluindo a proteção contra a hepatite B, é administrada às 8, 12 e 16 semanas de idade como parte do calendário infantil de rotina
• uma dose final da vacina monovalente contra a hepatite B é administrada aos 12 meses de idade, juntamente com uma análise ao sangue (para deteção do HBsAg e do anti-HBc) para determinar se o bebé foi infetado pelo vírus da hepatite B.

O calendário é descrito em pormenor no Livro Verde e resumido no quadro seguinte.

O estado da mãe em relação ao vírus da hepatite B e todas as doses de vacinas monovalentes e combinadas contra a hepatite B que são administradas ao bebé devem ser registadas nas páginas relevantes do Registo Pessoal de Saúde Infantil (PCHR), conhecido como "Livro Vermelho", introduzidas no sistema do médico de família e comunicadas ao Serviço de Informação sobre Saúde Infantil (CHIS) ou CHRD (Departamento de Registos de Saúde Infantil) local.

Este actua como um registo central do historial de imunização de um bebé e facilita a estimativa da adesão à vacina a nível local e nacional, que, por sua vez, é utilizada para avaliar a eficácia, o impacto e a qualidade do programa de imunização.

Tabela: Calendário de imunização contra a hepatite B para os programas de imunização infantil de rotina e neonatal selectiva após a introdução da vacina hexavalente contra a hepatite B (adaptado do Livro Verde)

Referência:

• PHE (8 de janeiro de 2021). Orientações sobre o rastreio pré-natal da hepatite B e a via de imunização neonatal selectiva