Os cuidados pós-operatórios para a libertação da sindactilia são muito variáveis. Frequentemente, as suturas são absorvíveis e não precisam de ser removidas e, como tal, a divisão da sindactilia simples sem preocupações com a vascularização digital significa muitas vezes que a criança tem um penso colocado durante algumas semanas que cobre a área operada. Se houver preocupação com a vascularização digital, é utilizado um penso mais leve que permite monitorizar a perfusão da ponta dos dedos.
Frequentemente, a criança é demasiado jovem para referir dor, mas qualquer indicação de desconforto localizado que não seja controlado por analgesia simples deve levar a que se considere se os pensos estão demasiado apertados - a redução é obrigatória com a inspeção dos dedos. Da mesma forma, após alguns dias, um agravamento da dor pode indicar infeção, particularmente se for combinado com pirexia e eritema que se estende proximalmente aos pensos. Mais uma vez, é necessário reduzir os pensos.
Após 10-14 dias, as feridas são inspeccionadas e limpas. Iniciam-se os primeiros exercícios com os dedos, que podem ser em grande parte regimes passivos no bebé. Os pais podem massajar as cicatrizes com uma pomada emoliente simples. Se a cicatrização das feridas for lenta, por exemplo, enxertos de pele que não vingam, pode ser necessário colocar talas no pós-operatório.
A longo prazo, se se desenvolver uma contratura com limitação da amplitude de movimentos, deve ser considerada uma reoperação cirúrgica precoce para evitar deformações ósseas ou articulares na mão em crescimento.
Referências
- Little KJ, Cornwall R. Anomalias Congénitas da Mão - Princípios de Gestão. Orthop Clin North Am. 2016 Jan;47(1):153-68
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