Esta hipótese explica algumas das perturbações da síndrome uraémica.
Os "nefrónios intactos" de um rim em insuficiência crónica adaptam-se para manter a homeostasia relativamente a um determinado componente do sangue. No processo de adaptação, um segundo componente torna-se desordenado. O exemplo clássico é o hiperparatiroidismo secundário da insuficiência renal crónica.
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